В физиотерапии используется низкоинтенсивное лазерное излучение. Фотобиологические процессы в организме возникают в результате воздействия поглощаемой тканями и их структурными образованиями энергии. За счет чувствительных фотофизических и фото- химических механизмов локальные молекулярные изменения преобразуются в системную приспособительную реакцию с различными проявлениями на всех уровнях жизнедеятельности организма.

​

Основное воздействие лазерного излучения на клеточном уровне происходит в митохондриях. Одним из механизмов воздействия на клетку является ускорение переноса электронов в процессе кислородного обмена, возникающее в результате поглощения лазерного излучения. Он влияет на окислительно-восстановительные возможности молекул ферментов. Благодаря переносу энергии от активного хромофора к имеющимся молекулам кислорода образуются такие биологически и химически высокоактивные соединения кислорода как синглентный кислород. Увеличение его количества приводит к перекисному окислению липидов, вызывает ускорение пролиферации клеток, изменяет проницаемость мембран, увеличивает транспорт ионов. Также синглентный кислород может наносить минимальные, стимулирующие механизмы восстановления, повреждения. Поглощать световой поток лазерного луча способны ещё витамины и ферменты, в том числе рибофлавин (длина волны 440 нм), цитохромксидаза (600 нм), сукцинатдегидратеназа и суперок- сиддисмутаза, каталаза (628 нм). Поэтому применение лазера в терапевтических дозировках способствует снижению перекисного окисления липидов и повышению антиоксидантного состояния тканей. С помощью лазерного излучения существует воз- можность локализованного нагрева абсорбирующих хромофоров, что может сопровождаться структурными изменениями биомолекул и их активности.

​

​

​

​

​

​

​

​

​

 

​

Лазерное излучение также может приводить к возникновению неоднородного температурного поля в биологических тканях вследствие неравномерного распределения поглощающих структур. Такая неравномерность нагрева может оказать существенное влияние на обменные процессы в тканях и клетках. Результатом многих первичных реакций, возникающих вследствие воздействия лазерного излучения, является изменение окислительно-восстановительнойспособности клетки: происходит смещение в сторону более окисленного состояния клетки. Низкоэнергетическое лазерное излучение является неспецифическим биостимулятором восстановительных и обменных процессов в различных тканях. Оно ускоряет заживление ран, что обусловлено улучшением локального кровотока и лимфооттока, изменением клеточного состава раневого отделяемого в сторону увеличения количества эритроцитов и полинуклеаров, увеличением активности обменных процессов в ране, торможением перекисного окисления липидов. При облучении пограничных тканей по краям раны наблюдается стимуляция пролиферации фибробластов. Кроме того известно о бактерицидном эффекте лазерного излучения, связанном с его способностью вызывать деструкцию и разрыв оболочек микробной клетки. Активация гормонального и медиаторного звена общей адаптационной системы, наблюдающаяся при применении лазерного излучения, также может рассматриваться как один из механизмов стимуляции репаративных процессов.

​

Терапевтический лазер по энергетическим параметрам оказывает действие, не повреждающее биосистему, но в то же время этой энергии достаточно для активации процессов жизнедеятельности организма:

​

• Повышение уровня синтеза АТФ (фотохимический эффект: ускоряется превращение АДФ в АТФ и транспорт электролитов через клеточную мембрану).

• Активация микроциркуляции (фототермический эффект: ускоряется кровоток за счет изменения внутрикапиллярного гидростатического давления).

• Активация перистальтики лимфатических сосудов (фотомеханический эффект: происходит стимуляция глубоколежащих лимфатических сосудов, что приводит к ускорению всасывания воспалительных агентов, а также к более эффективному поглощению жидкости).

• Гиперполяризация мембран нервных волокон вызывает анальгезирующий эффект (порог возбуждения ноцицептивных окончаний повышается, и значительно повышается выделение эндорфина).

• Противовоспалительный эффект, связанный с увеличением кровотока в результате расширения сосудов.

• Противоотечное действие (многие воспалительные процессы сопровождаются отеками), связанное с изменением внутри капиллярного гидростатического давления.

• Влияние на периферическую нервную систему (анальгезирующий и регенеративный эффект).

• Биостимулирующее действие и стимуляция регенерации.

• Фотоактивация ферментативной активности.

 

Исходя из имеющихся данных, для физиотерапевтического лечения подходят: низкоинтенсивные лазеры с мощностью от 0 мВт до 300 мВт. С длиной волны от 600 нм до 1600 нм, а также имеющие как непрерывный, так и импульсный режимы. С частотой излучения от 0 до 40 Гц.